湖南已有141万人次享受职工门诊共济待遇

  长沙2月15日电(向一鹏)2022年,职工医保门诊共济政策在湖南全面落地实施。截至2022年底,该省享受职工门诊共济待遇72万人、141万人次,医保基金支出2亿元。

  15日在长沙召开的湖南省医疗保障工作会议透露了上述信息。据悉,去年湖南出台了《湖南省职工基本医疗保险实施办法》《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》,均衡统一基本医保待遇标准。完善医保目录动态调整机制,新增纳入医院制剂132种,新增纳入传统中药饮片114种,非传统中药饮片437种;将258种急需急用药品纳入“双通道”管理。全力开展打击欺诈骗保集中整治“回头看”,现场检查基层医疗机构和民营医院6106家,追回(含处罚)医保基金1.14亿元。

  湖南持续深化医药供给侧改革,落实集中采购任务减轻群众用药负担。截至2022年底,全省集中带量采购药品通用名数累计451个,高值医用耗材8种,静态测算每年可节省医药费用20亿元。

  去年,湖南深化医保支付方式改革,各统筹区全部启动DRG/DIP改革工作,6个统筹区实现实际付费。全省统一的医保信息平台建立了核心经办、基金财务、公共服务、智能审核、招采管理、宏观决策大数据等6大类20个子系统,已在全省上线运行。医保经办体系向基层延伸,全省能提供7项以上医保服务的乡镇(街道)覆盖率为97%,开展医保帮办代办服务的村(社区)覆盖率为92%。

  湖南省医疗保障局党组书记、局长王运柏介绍,今年,湖南将健全公平统一的基本医保制度体系,落实医保待遇清单制度,积极推进医保省级统筹,抓好医保助力乡村振兴战略实施。切实做好实施“乙类乙管”后新冠病毒感染患者治疗费用医疗保障工作,推进长期护理保险制度试点,支持惠民型商业补充医疗保险发展。健全无死角的医保基金安全监管体系,深化专项整治,加强智能监管,加快医保基金监管信用体系建设。

  王运柏表示,湖南还将健全高效便民的医保服务支撑体系,促进医保经办服务提质增效,推动“省、市、县、乡、村”五级经办服务体系建设,优化医药机构定点管理服务。此外,优化异地就医直接结算,扩大门诊慢特病异地就医直接结算病种范围,实现所有统筹区43个门诊慢特病治疗费用省内异地直接结算,切实提高直接结算率。(完)